世界首例！35岁的她，通过机器人操刀移植的子宫，成功诞下宝宝

导语：近日，一名35岁的妇女，通过移植的子宫成功诞下3.09kg的健康男宝。该名妇女移植的子宫，由亲属提供，并通过机器人主刀移植。子宫移植成功后，该名妇女通过试管婴儿，成功怀孕，并在第38周通过剖腹产诞下宝宝。这名男婴是世界首位从机器人操刀移植的子宫中诞生的宝宝，并为没有子宫（可能是由于癌症或其他状况）或无法生育的妇女带来希望。

2021年10月，瑞典萨尔格伦斯卡大学医院为一位有生育意愿但没有子宫的妇女，进行了子宫移植手术。为了降低手术侵入性和感染风险，医生决定由机器人操作。在此次突破性手术的特殊之处在于，捐赠者和接受者都完全通过机器人辅助腹腔镜（锁孔）手术进行手术。简单地说，「机器人」进行手术，没有开放手术阶段。

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标准子宫移植术需要在患者体内开更大的口，而这种方法比标准子宫移植的侵入性更小，可以降低感染、出血的风险，并让患者更快地恢复日常生活。使用机械臂执行手术，是此类手术的首创。

图1 手术现场（图源：哥德堡大学官网）

研究人员首先经阴道行子宫全切除手术，从捐赠者体内摘出子宫。随后，在患者近盆骨的一侧做小切口，通过该切口将子宫植入体内，并与阴道的血管相连。医生通过下腹部的小孔插入带有手术器械的摄像机和机械臂来执行手术。这些机械臂是通过操纵杆控制的，医生通过控制台上类似操纵杆的工具来操纵机械臂，可以同时看到移动3D图像并进行高精度操作。

图2 手术现场（图源：哥德堡大学官网）

2022年8月，该名妇女通过试管婴儿成功怀孕，孕期感觉良好，并计划在2023年5月底进行剖腹产。

这项手术由哥德堡大学萨尔格伦斯卡大学医院妇产科教授MatsBrännström领导，妇产科副教授Pernilla Dahm-Kähler主刀，移植外科医生Niclas Kvarnström博士进行复杂血管缝合。

图3 Mats Brännström（图源：哥德堡大学官网）

Mats Brännström表示：「这是萨尔格伦斯卡学院子宫移植项目中出生的第14个婴儿，今年夏天还会有更多婴儿出生。我们的研究项目将在子宫移植后持续评估捐赠者、接受者和儿童的众多变量，并在术后数年对手术进行跟踪。我们做的一切都是为了最大限度地提高手术的疗效，并尽量减少对患者的副作用。」

图4 Pernilla Dahm-Kähler（图源：哥德堡大学官网）

Pernilla Dahm-Kähler表示：「通过机器人辅助锁孔手术，我们可以进行超精细的精准手术。这项技术为骨盆深处的手术提供了很好的途径。这是未来的手术，我们很自豪也很高兴能够将子宫移植开发到这种微创技术水平。」

图5 Niclas Kvarnström（图源：哥德堡大学官网）

Niclas Kvarnström表示：「借助机器人辅助技术，可以完成以前认为无法通过标准锁孔手术执行的程序。2012年，瑞典完成全球首例母女子宫移植手术。此次移植，代表这一领域的进一步发展。我很荣幸能够见证这一进步，我们的总体目标是尽量减少手术对患者造成的创伤。」

子宫移植的发展史，始于2000年，一名沙特女性进行了世界首例子宫移植，但术后3个多月因血栓被迫摘除；2012年5月，土耳其阿卡德尼兹大学附属医院完成全球首例子宫移植案例，为一名先天无子宫患者进行了子宫移植，并通过试管婴儿成功怀孕，但最终流产；2012年9月19日，两名瑞典女子接受母亲捐赠的子宫，成功进行子宫移植，为全球首例母女子宫移植手术。其中一名女子通过试管婴儿成功受孕，通过剖腹产，产下全球首个在「移植子宫」内孕育的婴儿；2015年，中国一名先天性无子宫无阴道的女子，成功移植其母亲的子宫。

时至今日，在全球范围内已经进行了约90次子宫移植手术，并成功诞生大约50名婴儿。自2014年以来，女性就可以进行子宫移植手术，但并未使用机械臂。瑞典萨尔格伦斯卡学院在机器人辅助子宫移植技术的首创，将为没有子宫（可能是由于癌症或其他状况）或无法生育的妇女带来更多希望。